De Pan American Health Organization (PAHO) heeft een epidemiologisch alarm afgegeven met betrekking tot het verhoogde risico op dengue-uitbraken in Amerika, toegeschreven aan de groeiende circulatie van het DENV-3-serotype in verschillende landen in de regio. PAHO dringt er bij landen op aan hun toezicht, vroege diagnose en klinische behandeling te versterken om mogelijke toenames in dengue-gevallen aan te pakken.

Dengue, overgedragen door de Aedes aegypti-mug, heeft vier serotypen: DENV-1, DENV-2, DENV-3 en DENV-4. Immuniteit tegen één serotype biedt alleen levenslange bescherming tegen dat specifieke serotype, wat betekent dat daaropvolgende infecties met andere serotypen het risico op ernstige vormen van de ziekte kunnen vergroten. De verschijning of opkomst van een serotype dat voorheen niet dominant was in een regio, kan leiden tot een toename van het aantal gevallen vanwege de grotere vatbaarheid van de bevolking.

Situatie DENV-3 in de regio
Het DENV-3-serotype is geïdentificeerd in verschillende landen in Noord- en Zuid-Amerika, waaronder Brazilië, Colombia, Costa Rica, Guatemala, Mexico en Peru. In 2024 meldde Argentinië de verspreiding ervan, wat de introductie van dit serotype in het land markeerde. In hetzelfde jaar meldden Brazilië en Colombia een toename van het aantal gevallen in verband met DENV-3, met name onder kinderen, en het is ook gedetecteerd in andere landen in Centraal-Amerika en het Caribisch gebied. Dit serotype is in verband gebracht met ernstige vormen van de ziekte, zelfs bij primaire infecties, wat zorgen oproept over de mogelijke impact ervan op de volksgezondheid.

De heropleving van DENV-3, na een langdurige afwezigheid in bepaalde gebieden van de regio, vergroot de kwetsbaarheid van bevolkingsgroepen die niet eerder aan dit serotype zijn blootgesteld.

Huidige situatie en aanbevolen maatregelen
In 2024 meldde de regio Amerika meer dan 13 miljoen gevallen van dengue, waarvan 22.684 werden geclassificeerd als ernstig (0,17% van het totaal) en 8.186 resulteerden in sterfgevallen (case fatality rate van 0,063%). In de eerste weken van 2025 meldden 23 landen en territoria in de regio in totaal 238.659 gevallen, waarvan de meerderheid geconcentreerd was in Brazilië (87%), gevolgd door Colombia (5,6%), Nicaragua (2,5%), Peru (2,5%) en Mexico (2,5%). Van deze gevallen waren 263 ernstig en stierven 23 mensen als gevolg van de ziekte.

PAHO beveelt aan dat landen de maatregelen voor vectorbestrijding versterken, de diagnostische capaciteit binnen zorgsystemen verbeteren en zorgen voor een vroege en adequate behandeling van patiënten om ernstige complicaties te voorkomen. Publieke voorlichtingscampagnes om blootstelling aan muggenvectoren te verminderen en broedplaatsen te elimineren, zijn ook essentieel.

Rol van vaccinatie en monitoring
Wat vaccinatie betreft, heeft het TAK-003 denguevaccin, dat in sommige landen in de regio wordt gebruikt, volgens het bewijsmateriaal dat door de fabrikant is gegenereerd en is gepubliceerd in de belangrijkste fase 3-studie, een lagere bescherming tegen DENV-3 laten zien, met name bij kinderen zonder een infectiegeschiedenis. Dit onderstreept de noodzaak om veilige vaccinatie te garanderen en continue monitoring van bijwerkingen die mogelijk aan de vaccinatie kunnen worden toegeschreven, te handhaven.

PAHO houdt de evolutie van de circulatie van DENV-3 nauwlettend in de gaten, samen met de andere serotypen, en zal landen blijven ondersteunen bij het implementeren van effectieve controle- en responsmaatregelen bij mogelijke uitbraken. Het is van cruciaal belang dat zorgsystemen voorbereid zijn om de verwachte toename van het aantal gevallen te beheren en het risico op ernstige complicaties die verband houden met deze ziekte te beperken.