Acute bedreiging van veilige obstetrische zorg

Open brief aan de minister van Volksgezondheid

Betreft: Acute bedreiging van veilige obstetrische zorg door ernstig tekort aan essentiële geneesmiddelen

Geachte Minister van Volksgezondheid,
Met grote bezorgdheid richt ik mij tot u en, via u, tot de regering van de Republiek Suriname. Als zorgverlener werkzaam binnen de gynaecologie en obstetrie voel ik mij genoodzaakt publiekelijk aandacht te vragen voor een crisis die zich reeds geruime tijd ontwikkelt en die inmiddels een kritiek en onaanvaardbaar dieptepunt heeft bereikt.

In diverse ziekenhuizen worden mijn mede zorgverleners geconfronteerd met ernstige tekorten en zelfs volledige afwezigheid van essentiële geneesmiddelen die noodzakelijk zijn om veilige verloskundige en gynaecologische zorg te kunnen garanderen. Deze middelen zijn van levensbelang bij onder andere bevallingen, spoedoperaties, de behandeling van ernstige bloedingen, infecties en andere complicaties die dagelijks voorkomen binnen ons vakgebied.

De gevolgen van deze situatie zijn verstrekkend. Niet alleen wordt de kwaliteit van zorg ernstig ondermijnd, maar ook de veiligheid van zwangere vrouwen, moeders en ongeboren kinderen komt hierdoor rechtstreeks in gevaar. Ik zie met groeiende onrust hoe de mogelijkheden om adequate en tijdige medische interventies te verrichten steeds verder worden beperkt. Indien niet spoedig wordt ingegrepen, kijken wij aan tegen een situatie waarin ernstige vermijdbare complicaties en zelfs sterfgevallen haast onvermijdelijk worden.

Deze crisis is niet het gevolg van een incident of tijdelijke verstoring, maar vormt het resultaat van jarenlang ontoereikend financieringsbeleid binnen de gezondheidszorg door opeenvolgende regeringen. Met name de reeds jarenlang achterhaalde tarieven van het Staatsziekenfonds (SZF), gecombineerd met het frequent uitblijven van tijdige betalingen aan zorginstellingen, hebben geleid tot een structurele uitholling van de gezondheidszorg.

In het bijzonder is het Diakonessenhuis, een instelling die geen overheidssubsidie ontvangt maar wel een cruciale rol vervult binnen de nationale gezondheidszorg, zwaar getroffen door deze financiële druk. De voortdurende discrepantie tussen de werkelijke kosten van zorgverlening en de ontvangen vergoedingen heeft de operationele slagkracht van deze instelling ernstig aangetast en brengt hun vermogen om kwalitatief hoogwaardige zorg te leveren steeds verder in gevaar.

Ik wil bij deze benadrukken dat de huidige situatie niet langer houdbaar is. Zorgverleners kunnen niet worden geacht optimale medische zorg te leveren wanneer de noodzakelijke middelen ontbreken. De verantwoordelijkheid voor een goed functionerend gezondheidszorgsysteem rust uiteindelijk bij de overheid, die ervoor dient te zorgen dat ziekenhuizen en zorginstellingen beschikken over de middelen die nodig zijn om hun maatschappelijke taak uit te voeren.

Ik doe, mede namens mijn collega zorgverleners, daarom een dringend beroep op u en de regering om met de hoogste prioriteit maatregelen te treffen die gericht zijn op:
• Het onmiddellijk veiligstellen van de beschikbaarheid van essentiële geneesmiddelen voor obstetrische en gynaecologische zorg;
• Het wegwerken van achterstallige betalingen aan zorginstellingen;
• Het herzien en actualiseren van de SZF-tarieven zodat deze beter aansluiten bij de werkelijke kosten van zorgverlening;
• Het ontwikkelen van een duurzaam financieringsmodel dat verdere uitholling van de gezondheidszorg voorkomt.

De gezondheid en veiligheid van moeders en kinderen mogen nooit afhankelijk zijn van financiële tekorten of bestuurlijke vertragingen. Wij roepen u op om deze situatie met de urgentie te behandelen die zij verdient.

Hoogachtend,

Drs. Dipoikromo M.
Gynaecoloog-Obstetricus
(Bezorgde zorgverlener binnen de gynaecologie en obstetrie van Suriname)