Het Staatsziekenfonds (SZF) zal binnenkort een gesprek hebben met de oogartsen. Directeur Stephen Comvalius en Dennis Raghoe, coördinator van de medische dienst bij het fonds, zeggen dat er de laatste tijd klachten zijn van patiënten.
Comvalius merkt op dat de behandellijst lang is maar anderzijds er wat hapert aan de kwaliteit van de zorg. Hoewel kwaliteitsbewaking geen taak is van het SZF, heeft dit toch wel effect op de kosten. Zo moet voor een verzekerde bij meerdere oogartsen betaald worden, zonder dat de verzekerde een kwaliteitsbehandeling heeft gekregen.

Klachten
Het gesprek met de oogartsen komt na een voorval waarbij het SZF van verzekerden (patiënten) klachten hebben gekregen. Over de behandeling van een oogarts zijn er intussen drie klachten. De verzekerden die door deze oogarts zijn geholpen, moeten voor verdere behandeling of operatie naar een andere oogarts.

De specialist moet toch betaald worden en ook de andere oogarts die uiteindelijk de patiënt behandelt. “Op deze manier kunnen we door gaan en wordt voor een verzekerde patiënt bij verschillende oogartsen betaald en dan nog zijn er vragen over de kwaliteit van de behandeling”, zegt Comvalius aan Starnieuws.

Complicaties
Bij het voorval heeft de oogarts zich op het standpunt gesteld dat het gaat om complicaties die kunnen optreden bij een behandeling en de patiënt doorverwezen is naar een andere oogarts. Volgens de arts is het SZF niet bevoegd een uitspraak te doen over de kwaliteit van de zorg. Comvalius deelt mee dat deze oogarts normaal voor zijn diensten is betaald door het fonds.

“Wij waren wel van plan het betaalde bedrag van meer dan SRD 13.000, terug te vorderen om de andere oogarts die uiteindelijk de behandeling heeft gepleegd, te betalen”, zegt Comvalius. Op last van de directeur van het ministerie van Volksgezondheid, tot wie de oogarts zich wendde, is besloten de terugvordering niet te laten plaatsvinden. Het ministerie heeft Comvalius meegedeeld dat er een onderzoek zal worden ingesteld.

Kwaliteit belangrijk

Raghoe zegt dat er een instantie ontbreekt, zoals een medisch tuchtcollege, die een uitspraak kan doen over de kwaliteit van de zorg. Ook voorzitter Ben Hewitt van de sectie specialisten van de Vereniging van Medici in Suriname (VMS) zegt dat het goed is om te letten op de kwaliteit van de zorg. “Normaal mag van medici worden aangenomen dat zij kwaliteitswerk leveren en waar dat niet het geval is, moet er over gesproken worden”, zegt hij.
Hewitt bevestigt dat er geen controleorgaan is. “Onderling motiveren en ondersteunen wij elkaar om goed werk te leveren”. Volgens hem zou naast een controleorgaan het handig zijn als er een patiëntenvereniging is. “Het is een samenspel van patiënten, verzekeraar en de specialist”, zegt hij.

Comvalius verduidelijk dat het SZF zich nimmer op het standpunt stelt dat geen complicaties na een behandeling worden vergoed. “Wij willen wel dat de verzekerden kwaliteit geleverd krijgen en daar moet een zekere controle en toetsing op zijn. Als dat er niet is, is de verzekerde niet geholpen en legt dat een enorme financiële druk op het fonds dat dan voor de kosten moet opdraaien”, voert hij aan.