Ziekenhuizen leggen noodsituatie voor aan Zorgraad

Om uit de financiële uitzichtloosheid te komen, hebben de ziekenhuizen hun noodsituatie voorgelegd aan de Zorgraad. Sedert 1 januari 2014 zijn alle suppleties door de overheid abrupt stopgezet waardoor alle ziekenhuizen diep in de schulden zijn geraakt, zegt de Nationale Ziekenhuisraad in een persbericht. De ziekenhuizen werd in januari 2014 voorgehouden dat een nieuw zorgstelsel met marktconforme tarieven in werking zou treden. Tegen die achtergrond zijn de ziekenhuizen in februari 2014 een overeenkomst aangegaan met Self Reliance voor de uitvoering van het nieuwe BZSR stelsel.

Volgens de overeenkomst van april 2015 zal de Zorgraad een voor partijen bindend advies uitbrengen. De ziekenhuizen hopen dat eindelijk een spoedige oplossing voor hun structurele financiële problemen in het verschiet ligt. De ziekenhuizen zeggen dat zij in woord en geschrift meerdere malen betoogd en aangetoond hebben dat de tussentijdse tarieven onvoldoende waren om de abrupt weggevallen suppleties te compenseren. In oktober 2014 is de wet op de Nationale Basiszorgverzekering ingegaan en sindsdien worden de tussentijdse tarieven van februari 2014 ook gehanteerd voor de nieuwe zorgverzekering.

In december 2014, nu meer dan een jaar geleden, zijn de ziekenhuizen met de verzekeraars begonnen te onderhandelen over aanpassing van de ligdagtarieven. In april 2015 werd overeengekomen dat de definitieve tarieven uiterlijk eind juli 2015 zouden worden vastgesteld. Echter hebben de onderhandelingen tot op heden niet geleid tot nieuwe tarieven en is het duidelijk geworden dat een oplossing op korte termijn helaas niet in zicht is.

Continuïteit en kwaliteit in gevaar
De ziekeninstellingen benadrukken dat het overduidelijk is dat ze het zonder suppleties en met de oude tarieven van februari 2014 niet meer kunnen bolwerken. Door de alsmaar stijgende kosten is de situatie tegenwoordig dermate schrijnend geworden dat de ziekenhuizen nauwelijks meer aan de meest basale verplichtingen, zoals uitbetaling van lonen aan personeel, klinische honoraria aan specialisten, rekeningen van leveranciers van geneesmiddelen, medische artikelen etc., kunnen voldoen. Stakingen van personeel en specialisten en stopzetting van leveringen van bedrijven aan ziekenhuizen zijn het directe gevolg van deze financiële malaise. Dit is zeker niet goed voor de continuïteit en de kwaliteit van de ziekenhuiszorg.

De ziekenhuizen zijn door de directeur van Self Reliance in een interview met Starnieuws ‘aangemaand’ om hun cashmanagement te verbeteren en hun rekeningen op tijd in te dienen. "Ten aanzien van het cashmanagement zijn wij dagelijks bedrijfsmatig en verantwoord bezig. Helaas kunnen wij uit onze lopende inkomsten, onze lopende uitgaven niet financieren. Ook al dienen de ziekenhuizen hun rekeningen tijdig in, dan nog duurt het maanden alvorens de verzekeraars tot betaling overgaan. De afhandeling van garantiebrieven en de beoordeling van declaraties door verzekeraars zijn erg tijdrovend en van meet af aan zijn er diverse disputen. Om allerlei redenen worden diverse garantiebrieven namelijk afgewezen of worden declaraties niet of slechts gedeeltelijk goedgekeurd, nadat de zorg/dienstverlening al heeft plaatsgevonden," voeren de directies aan.

Voorbeeld
Als voorbeeld wordt aangegeven dat het een nieuwe vereiste is dat de ouders hun pasgeboren baby binnen vijf dagen bij de verzekeraars moeten aanmelden. Als niet aan deze voorwaarde is voldaan, mag het ziekenhuis niet meer declareren. Terwijl iedereen weet dat de zorg reeds geleverd is aan de baby, wordt de uitbetaling aan het ziekenhuis afhankelijk gesteld van de aanmelding door de ouders.

"Ook lezen wij in het eerder genoemde interview met de directeur van Self Reliance dat de ziekenhuizen eerst behoren te checken als een BZSR patiënt niet dubbel verzekerd is. Als een BZSR patiënt zich met een BZSR kaart aanmeld in een ziekenhuis dan wordt de rekening ingediend bij Self Reliance. De ziekenhuizen kunnen moeilijk bij alle verzekeraars natrekken als de patiënt ook elders verzekerd is. Maar ook dit geeft blijkbaar mogelijkheid tot inhouding op declaraties".